医院清洗用水软化水

什么是软化水

生活饮用水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜方法制备的用水，不含任何附加剂,无色的澄清液体、无味、无臭。通过软化处理，去除钙、镁离子，达到以下标准：

项目	标准
pH	5.0 - 7.6
硝酸盐（mg/L）	0.06
亚硝酸盐（mg/L）	0.02
氨（mg/L）	0.3
重金属（mg/L）	0.5
不挥发物（mg/L）	10
氯化物（mg/L）	0.5
硫酸盐（mg/L）	1.0
钙盐（mg/L）	1.0
二氧化碳（mg/L）	5.0
细菌内毒素	0.25EU/ml

1. 《中国药典》2010年纯化水质量标准

无臭、无味，电导率 （10℃，≦3.6μS/cm），（20℃，≦4.3μS/cm），（25℃，≤5.1μS/cm）纯水不易导电，是绝缘体。微生物限度取本品，采用薄膜过滤法处理后，细菌、霉菌和酵母菌总数每1ml不得过100个。

2. 电导率对器械清洗的影响

①电导率过高说明矿物质较高，器械经过长期清洗以后表面会形成矿物质沉淀，该物质会导致细菌的抗力提高，有可能导致灭菌失败。

②电导率过高，器械多频次清洗后，易出现生锈的情况。

③电导率过高，器械清洗后表面易产生矿物质斑点，白斑的一种。

3. 器械清洗用水要求

《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》中清洗用水应有自来水、热水、软水、经纯化的水供应。自来水水质应符合GB5749的规定；终末漂洗用水的电导率≤15μS/cm(25℃)。

4. 内镜清洗用水要求

WS 507—2016《软式内镜清洗消毒技术规范》中5.3.11：a）水，应有自来水、纯化水、灭菌水。自来水应符合GB5749要求。纯化水应符合GB5749的规定，并应保证细菌总数≤10CFU/100mL（相当于0.1CFU/ML？）；生产纯化水所使用的滤膜孔径应≤0.2μm，并定期更换。无菌水为经过灭菌工艺处理的水。必要时对纯化水或灭菌水进行微生物学检测。

5. 为什么终末漂洗要使用软化水

第一，国家法规《消毒供应中心管理规范》要求。

第二，手术器械产生锈蚀是一个极具挑战的棘手问题，在每一个环节，特别是浸泡、清洗、消毒和灭菌环节等各个环节，自来水中氯化物250mg/l、总硬度、各种离子远高于软化水，也是影响器械清洗质量的主要原因。

宋敏[4]等采用清水浸泡法对止血钳纹齿表面凝固的血液溶解4h后，没有完全溶解干净，止血钳的关节及纹齿表面等处开始氧化变黑，并出现氧化物与有机物形成聚合体。

郭宝英[5]通过口腔科器械清洗对照研究，使用自来水清洗时，清洗后的手机全部出现轴承转动不灵活或不能转动，手机拆开后轴承内全部粉状结晶物，当改良使用软水后，此类现象大大改善。

按照国家法规及实际工作循证，用软化水进行终末漂洗，可以降低水中含有的各种无机离子及其他各种杂质，确保器械的清洗质量，减少对器械、器具和物品的腐蚀，器械清洗特别是终末漂洗必须使用软化水。

参考文献

[1]《中国药典》2015.

[2]《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》WS310.1—2016.

[3]《生活饮用水》GB5749-2006.

[4] 宋敏，胡珊珊，贾风琴，不同腐蚀介质对手术器械锈蚀作用及其清洁维护方法[J],中国消毒学杂志，2008.25（1）：39-40.

[5] 郭宝英，水质对牙科手机清洗质量的影响[J]，临床医学工程，2012.19（1：）16-17.

长春维用水处理公司专业从事水处理技术与水处理设备的开发、制造与销售，反渗透纯净水设备、软化水设备、全屋净水系统、除铁锰设备、RO装置（EDI）、超滤设备、精滤（中水回用）、除氧、加药装置等各种水处理设备及其配件耗材、水处理药剂等，已经广泛的应用到居民饮用水、精细化工、医药、食品、电力、锅炉补给水和中央空调等领域；长期为客户提供专业的水处理设备与水处理技术方面的支持，保障客户用水达标。水处理设备技术咨询15604401146王经理